Болеешь и ходишь на работу? Ты нам подходишь

В XVI веке чума унесла жизни половины населения Европы. От эпидемий гриппа до сих пор ежегодно умирают сотни тысяч человек. Разберемся, какие сюрпризы всё ещё могут преподнести человечеству инфекции и обсудим главный инфоповод последних месяцев - коронавирус из Уханя.

Бактерии не заинтересованы, чтобы нас убить... Просто так получилось.

Для них мы просто кормовая база, средство для передвижения и так далее. Главное для них - поесть, размножиться и захватить новую территорию.

Для ЛЮБОГО возбудителя инфекции человек, который болеет, но ходит на работу - идеальный вариант, потому что он НЕ УМИРАЕТ,  продолжает кормить и распространяет.

Человека убивает свой ИММУНИТЕТ, имунноответ оказывается настолько сильным и мощным, что организм его просто не выдерживает.

О передаче инфекции

Сначала инфекция находится внутри какого-то хозяина.

Затем идёт выход из организма  (через жидкость, воздух, т.е. воздушно-капельный или аэрогенный, другими способами).

Далее - короткий или длительный период существования ВНЕ организма.

У вирусов с этим похуже, у них достаточно большая зависимость от клетки, солнечный свет, температуры, влажность - очень бысто они просто исчезают.

Кстати, человечеству СИЛЬНО повезло, что текущая пандемия вызвана именно вирусом и он настолько неустойчив во внешней среде.

Далее - внедрение в новый организм, а иногда - и в ТОТ ЖЕ САМЫЙ (реинфекция).

Не исключено (оппа...), что такая же ситуация возможно и с COVID-19.

Если на вас дыхнёт больной заражённый вирусом - скорее всего НИЧЕГО не произойдёт, но вот как раз КАПЕЛЬНАЯ фракция - самое страшное, т.к. частички могут оседать и храниться очень долго во внешней среде, независмо от человека.

Похожее по теме... Самый полный гид по коронавирусу COVID-19Как не заразиться? Что делать и куда звонить, если подозреваешь, что заразился? Опасен ли вирус для детей? Как коронавирус обманывает организм стариков? Что будет с �

Скорость чиха - примерно 4 метра в секунду, при этом в огромном объёме появляется аэрозоль. Нет такого, что чихнул - и всё сразу упало на пол.

Очень многое просто висит в воздухе, причём очень длительно, бывает, что даже около часа.

И вот человек чихнул и ушёл, а за ним идёт другой человек, входящий в это облако, и всё, момент заражения наступил.

Кроме того, частички могут оседать, к примеру, на деньгах, ручках дверей, книгах, экранах мобильных телефонов - именно так работает воздушно-капельная передача инфекции.

Воздушно-пылевой способ - для тех возбудителей, которые неплохо переноят изменения окружающей обстановки.

К примеру, сибирская язва умеет превращаться в спору и хранится в земле порядка СТА лет! Тот же туберкулёз использует воздушно-пылевой способ.

Фекально-оральный путь - через пищу, воду и предметы обстановки.

Трансмиссивный путь - через переносчиков (муха цеце, малярийный комар). Кстати с чумой возможен вариант контакта с крысой, когда крыса ранит человека - это тоже передача инфекции. Второй вариант - у крыс есть блохи, и вот именно эти блохи могут перескочить на человека, начать его грызть, человек получает инфекцию в кровь. Возможны разные сочетания, но почти всё, что кусается и питается кровью, может переносить инфекцию (клещи, тееплокровные животные - летучие мыши).

Контактный способ - кожа-кожа, иди слизистой-к слизистой (яркий пример - половые инфекции).

Гемоконтактный - когда ЧУЖАЯ кровь попадает к другому (инструмент нестирильный, или шприц наркомана).

Как считать опасность?

Сколько человек может заразить больной человек за всё время его сосуществование с инфекцией (RO)?

Этот показатель достаточно условный, так как показатель RO для Эболы ОЧЕНЬ низок (1,5-2,5) - но ведь все понимают что сама болезнь ОЧЕНЬ опасна (летальность под 60% даже при оказании медицинской помощи)?

Для Гриппа RO от 2 до 3, редко бывает доходит до 4 (коронавирус укладывается в эти пределы).

Похожее по теме... Китай. Заражённая зонаПока самый интересный видео-ролик по коронавирусу... Прямо из ЗОНЫ.  

"Чемпион" мира по RO - корь. RO для неё 12-18, т.е. один человек может заразить от 12 до 18 человек (до неё была натуральная оспа, но она как бы побеждена)! Кстати, зараженных во время инкубационного периода у Кори больше, чем в остальных, и коронавирусы, похоже, также обладают этим "замечательным" эффектом.

Ещё один показатель -  контагиозность, т.е. вероятность заражения между больным и здоровым человеком в результате контакта.

Для Кори этот показатель от 92 до 98 ПРОЦЕНТОВ!

Т.е. если вы не болели или не были привиты - болезнь скорее всего получите...

Дркгой пример. От скарлатины в 19 веке умирало достаточно большое количество людей при примерно 3,5% контагиозности.

Сейчас для коронавируса этот показатель от 5 до 7 процентов (опять повезло).

Летальность и смертность - два абсолютно разных параметра!

Летальность - отношение умерших ко всем переболевшим (и к выжившим плюс к умершим).

Смертность - отношение умерших к средней численности популяции.

Для коронавируса статистика летальность достаточно пугающая - от 5 до 8 процентов. НО! Есть большое количество БОЛЕЮЩИХ в данный момент (не определено, выздоровеют ли они), поэтому цифра ещё может скакнуть в ту или иную сторону.

Ещё можно смотреть на динамику (по коронавирусу этот  показатель снижается, от 60% в самом начале до 8% сейчас).

А вот смертность показывает опасность заболевания, к примеру, в регионе.

Ещё термины

Вспышка - подъем заболеваемости выше сложившейся в ограниченном ареале (,на предприятии, в коллективе, школе, в детском саде) без распространения за пределами.

Превышение эпидпорога - превышение статистических данных по заболеванию за предыдущие периоды наблюдений.

Эпидемия - если заболевание начинает выходить за пределы ареала (в пределах города, района, страны или стран).

Пандемия - распространение инфекции по минимум двум странам одного региона ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) плюс на минимум одну страну из другого региона ВОЗ.

НЕ ВСЕ инфекции обладают пандемическим потенциалом.

От скарлатины могли умирать люди, но как только появилсь антибиотики - стрептококки прекрасно от них погибают даже сейчас.

В детском саду возможна вспышка скарлатины, но дальние расстояния стрептококк не предастся, поэтому пандемическим он стать никак не может.

Карантин - часть (последняя) режимно-ограничительных мероприятий по нарастающей (усиленное медицинское наблюдение - обсервация - и только потом КАРАНТИН), 

Усиленное медицинское наблюдение - к примеру, термосканы в аэропортах.

Обсервация - некие ограничения (что сейчас наблюдается в основном в Европе). 

Карантин - та же обсервация, но уже с наличием ВООРУЖЕННОЙ охраны (случаи тоже есть).

Как только город (китайский Ухань) закрывается войсками или блоками с полной изоляцией - вот это и есть карантин.

Грипп и коронавирус - НЕ КАРАНТИННЫЕ инфекции (оппа!), но в Ухани ставились немного другие цели.

Побеждённые инфекции

Пока таких инфекций только... ОДНА.

Натуральная оспа - последний случай в СССР на рубеже 1959 и 1960 годов (46 случаев, 3 смерти). Последний случай в мире - в 1978 году, 8 мая 1980 года оспа официально искоренена.

Кандидаты

Полиомиелит - поливирус 2 типа исчез в 2015 году, 3 типа - в 2019 году. Остался 1 типа, но он территориально располагается в Афганистане и Пакистане.

Ч тобы понять, насколько сложны эти регионы - на территории этих стран прививочные бригады там иногда даже расстреливались.

Чума - зародилась от 20 тыс. лет назад (скорее всего - опять же на территории современного Китая), эволюционировала, когда суслик, блоха и арсениус туберкулеза (это не шутка!) создали новую болезнь - арсениус чумы.

Приспосабливаться так, как умеет чумная палочка - пока так больше никто не умеет.

Юстинианова чума (долгое время ошибочно считалась оспой) - первая задокументированная эпидемия чумы.

Началась с египетских колоний, где хранились зерновые запасы.

Далее - крысы. От крыс - к блохам. И понеслось...

Основные города, пострадавшие в то время от чумы - порты, что отлично видно на картинке. Сильно далеко не уходила - дороги были не развиты, но до территории современной Великобритании дошла.

Считается, что было три пандемии чумы (она на самом-то деле никуда не уходила), к примеру, та же .Юстинианова чума зверствовала как минимум ещё лет двести.

 Количество жертв - от 20 до 55 миллинов, что составляло 40% тогдашнего населения Европы.

 Вторая пандемия чумы - Чёрная смерть 1331-1353 годов.

Тут началось с Китая (с родины чумы), но основная история начинается с появления в Европе (из Крыма, порт Каффа в Феодосии).

В порт "пришла" армия хана Джанибека (с уже заболевшими), с районов Монголии и Китая. И достаточно быстро умирали.

Люди, которые сидели внутри города - не умирали. По легенде, хану "не понравилось" такое, и он повелел рубить своих погибших воинов на куски и забрасывать их при помощи метательных орудий в город.

В городе началась чума, но поскольку нападавшая армия вымирала быстрее - хану пришлось уйти.

После чего обрадовавшиеся генуэззские купцы, быстро попрыгав на корабли, уплыли в Европу.

Эти корабли потом стали называть "чумными".

Была поражена практически ВСЯ Европа, были очаги в Африке, Новом свете - т.е. было глобальная пандемия.

Как справлялись?

Cito, Longe, Tarde - "Быстро, Далеко, Надолго" - действовало только это.

Никто не понимал, что это такое, как передаётся... Портовые города вымирали начисто. Уезжавшие на ездовых животных (тех же ослах) переносили блох - и инфекция успешно передавалась дальше.

Жертв - 75-200 миллионов, от 30% до 60% тогдашнего населения.

Именно тогда придумали Карантин - корабли в городе Рагуза, Хорватии, поставили на сорокадневный отстой.

Почему сорокадневный? Вычислили эмпирическим путём, что бубонная форма чума "разрешалась" (в ту или иную сторону) за 35-40 дней.

Если вывешен флаг "Лима" - корабль на карантине!

Корабль отстоял 40 дней и никто не заболел - с ним можно торговать.

На суше флаги появились позже, просто потому что основная опасность исходила из порта.

Чума никуда НЕ УШЛА.

Ниже карта 1998 года по выявленным заболеваниям по Миру.

Красным показаны природные очаги, жёлтым - откуда были поступления за последние 20 лет.

Чуму можно "убить" только избавившись от всех животных в регионах. Т.е. НЕВОЗМОЖНО.

Коронавирусы

SARS-CoV-2 - возбудитель болезни, т.е. вирус, COVID-19 - сама болезнь, инфекция.

Каждый УЖЕ болел ранее коронавирусом!

Естественно, не этим. Коронавирусы - причина 10-15% всех ОРВИ.

Чаще всего они НЕ УБИВАЮТ, но вот те варианты, которые заходят "по-новой" - нявляются наиболее "тяжелыми" по переносимости.

У животных запас вирусов огромен, и поскольку человек с животными контактирует, сталкиваться с заболеваниями человек будет ещё неоднократно.

Пока к таким болезням готов только Китай

Первое "пришествие" - SARS-тяжелый респираторный синдром

Только в 2017 года стало понятно, что тяжелое заболевание связано с этими зверькми - циветами (среднее положение между кошками и мангустами). К несчастью, они съедобны... что привело к вспышке.

Второе "пришествие" - длится ДО СИХ ПОР! - MERS -  ближневосточный респираторный синдром.

Это "другой" вирус с повышенной летальностью.

Третье "пришествие" - текущий коронавирус SARS-CoV-2

Опять же - скорее всего причина в том, что ОБОИХ животных ели.

Ситуация с коронавирусом вселяет некий осторожный оптимизм. Есть время подумать, что будет в случае с более смертельным заболеванием.

Как "выглядит" заболевание (после анализа 50000 случаев)?

• Лихорадка (повышение тнмпературы тела) - 87,9%
• Сухой кашель - 67,7%
• Повышенная утомляемость - 38,1%
• Одышка - 18,6%
• Миалгии (боль в мышцах) -14,8%
• Боль в горле - 13,9%
• Головная боль - 13,6%

Главный ОБРАТНЫЙ признак (если он есть - Вы скорее всего не больны коронавирусом) - наличие насморка. НО! Есть мнение, что это не так...

Факты и мифы

• Посылки с Алиэкспресса безопасны, так как почта работает "противоэпидемиологической службой" - уже через несколько часов после отправки вирус "умрёт".
• От кошек и собак коронавирусом не заразишься.
• Лук и чеснок бесполезны (от ведра чеснока в день коронавирус умрёт, но раньше сделает это вирусоноситель).   
• "Бэйджики" с антисептиком бесполезны, просто потому, что. диоксид хлора тяжелее воздуха.
• Чаще всего страдают пожилые люди (объяснение есть). Риск получения фатальных осложнений очень сильно зависит от возраста, начиная с 50 лет.
• Мужчина почти в два раза чаще заболевают, чем женщины. Объяснений этому нет.
• Проблемы с сердцем, сахарный диабет, гипертензия, хронические заболевания легких, онкология - повышают риск осложнений.
• Препаратов против коронавируса сейчас пока НЕТ.
• Масок нет. Но маски нужны. В основном ДЛЯ БОЛЬНОГО! С собой нужно носить пачку масок. Маска - одноразовая штука. В любом случае лучше иметь маску, чем не иметь!
• Респираторы более правильная вещь вместе с пластиковыми очками. Но настоящая маска для здорового человека - это, по сути, противогаз.
• Изоляция и Самоизоляция - сейчас основная защита. И мытьё рук - длительностью хотя бы  20-30 секунд минимум.
• Экран смартфона - ещё одни "ворота" для проникновения вируса. 
• Многое, что работало в Китае - не сработает нигде. Как минимум, нужна САМОДИСЦИПЛИНА.
• Чем позже вы заболете - тем лучше. Переболеют, скорее всего, все.
• Без паники!

История пандемий

Гнев богов

Во многих древних обществах люди верили, что духи и боги причиняли болезни и разрушения тем, кто заслуживал их гнева. Это ненаучное восприятие часто приводило к катастрофическим реакциям, которые приводили к гибели тысяч, если не миллионов.

В случае чумы Юстиниана византийский историк Прокопий Кесарийский проследил происхождение чумы (бактерии Yersinia pestis) в Китай и северо-восточную Индию через сухопутные и морские торговые пути в Египет, где она вошла в Византийскую империю через средиземноморские порты.

Несмотря на его очевидное знание роли, которую география и торговля играли в этом распространении, Прокопий возложил вину за вспышку на императора Юстиниана, объявив его либо дьяволом, либо призвал Божье наказание за его злые пути. Некоторые историки обнаружили, что это событие могло сорвать усилия императора Юстиниана по воссоединению западных и восточных остатков Римской империи, и ознаменовало начало темных веков.

К счастью, понимание человечеством причин болезней улучшилось, и это приводит к радикальному улучшению реакции на современные пандемии, хотя и медленной и неполной.

Импорт болезни

Практика карантина началась в 14 веке, в попытке защитить прибрежные города от эпидемий чумы. Осторожные портовые власти требовали, чтобы суда, прибывающие в Венецию из зараженных портов, стояли на якоре в течение 40 дней перед посадкой - происхождение слова карантин от итальянского «quaranta giorni», или 40 дней.

Один из первых примеров использования географии и статистического анализа был в Лондоне в середине 19-го века во время вспышки холеры.

В 1854 году доктор Джон Сноу пришел к выводу, что холера распространяется через загрязненную воду, и решил отобразить данные о смертности в окрестностях непосредственно на карте. Этот метод выявил группу случаев вокруг конкретного насоса, из которого люди брали воду.

В то время как взаимодействие, создаваемое в результате торговли и городской жизни, играет ключевую роль, также характер вирулентности определенных заболеваний указывает на траекторию пандемии.

Похожие публикации